Caractéristique de la cohorte française des syndromes radiologiques isolés (RIS)

Introduction Le RIS est caracterise par une decouverte fortuite sur l’IRM cerebrale ou de la moelle, d’images qui suggere une maladie demyelinisante sans symptomes. Objectifs En prospectif, les dossiers sont centralises et analyses selon une procedure standardisee. L’objectif est de confirmer le diagnostic, recueillir des donnees cliniques, biologiques et d’imagerie pour promouvoir les recherches. Methodes Il s’agit d’une cohorte prospective nationale, comprenant 35 centres specialise en SEP, regroupant tous les cas de suspicion de RIS depuis 2004. Les dossiers de RIS sont identifies dans chaque centre par le specialiste local de la SEP. Le coordonnateur national recueille tous les cas de RIS, les antecedents medicaux du patient et une lecture IRM en double insu permet de statuer sur le statut RIS du patient. Resultats En decembre 2016, nous avions : 72,5 % de femmes, 27,5 % d’hommes, âge moyen 36,4 ans. Les motifs d’IRM sont variables. Pour un suivi moyen de 34 mois, 30 % des patients ont converti cliniquement ; 34 % dissemine sur l’IRM cerebrale avant la conversion clinique. A ce jour, 26,5 % patients ont une dissemination sur l’IRM cerebrale sans conversion clinique. Le statut RIS est valide sur l’imagerie et les antecedents medicaux. Discussion La cohorte a une centralisation standardisee avec un suivi clinique, radiologique et biologique annuel. Les donnees prospectives recueillies ne semblent pas differer de celles publiees en 2009 sur un echantillon retrospectif plus petit. Il est important d’ameliorer la detection des patients et de mieux caracteriser certains symptomes neurologiques atypiques qui pourraient etre consideres comme des formes atypiques de SEP. Conclusion Ces donnees doivent etre incluses et confirmees dans une cohorte mondiale. Une etude europeenne de phase III (TERIS) commence en 2017, evalue l’efficacite du teriflunomide versus placebo dans le report du premier evenement. Informations complementaires Nous tenons a remercier les medecins participant a l’OFSEP pour leur contribution : C. Carra Dalliere, C. Louapre, S. Wiertlewski, D. Brassat, B. Brochet, E. Thouvenot, A. Tourbah, E. Berger, G. Mathey, T. Moreau, J. De Seze, J. Ciron, B. Bourre, J.P. Camdessanche, P. Cabre, P. Clavelou, G. Defer, A. Creange, K. Deiva, A. Al Khedr, O. Casez, L. Magy, J. Pelletier, O. Heinzlef, C. Bensa, B. Stankoff, T. De Broucker, A. Guennoc, S. Vukusic, L. Mondot, M. Cohen.