Papel de la autoinmunidad en la génesis de los aneurismas de aorta abdominal. Estudio inmunogenético

INTRODUCCION En los ultimos anos, se han descrito alteraciones en el patron de las metaloproteinasas en los aneurismas de aorta abdominal (AAA), secundario a proceso inflamtorios que podrian estar implicados en la patogenia de los mismos. El papel que juega la autoinmunidad en este proceso no ha sido estudiado en profundidad, existiendo pocas publicaciones a este respecto y ninguno en el ambito de la problacion europea. OBJETIVO Estudiar el patron genetico del complejo mayor de histocompatibilidad humana de clase II y III asi como del promotor de gen de la IL-10 para valorar la participacion de un proceso autoinmune a los AAA. MATERIAL Y METODOS Se realizo el tipaje de los HLA-II y las zonas del HLA-III correspondientes al factor de necrosis tumoral (TNF) y su promotor, asi como de los polimorfismos puntuales y microsatelites asociados al promotor de la IL-10 en un grupo de 72 pacientes con AAA, comparandolo con una muestra control de 380 personas sanas. RESULTADOS HLA-II: Se encontro mayor incidencia del alelo DRB1*0401 en AAA respecto a controles (12,5% vs 5,2% p 0,02 OR 2,59). No hubo diferencias entre los demas alelos. TNF: La frecuencia de aparicion del TNF a4b5 en el grupo de AAA mostro una tendencia a la significacion (p 0,055) sin encontrar otras diferencias respecto a los controles. Tampoco se encontraron diferencias en cuanto a los promotores del TNF. Haplotipos: El haplotipo HLA DR3 TNF a2b3 fue significativamente mas prevalente entre los AAA respecto a los controles (16,6% vs 8,4% p 0,03 OR 2,17). Promotor de la IL-10: No se encontraron diferencias en los polimorfismos puntuales ni microsatelites asociados al promotor de la IL-10 entre el grupo de AAA y el grupo control. CONCLUSIONES La relacion encontrada entre el HLA DRB1*0401 y el haplotipo ancestral HLA DR3 TNF a2b3 que se encuentra asociado a otras enfermedades autoinmunes, sugiere que fenomenos de autoinmunidad pueda