Évaluation de la prise en charge de la dermatite atopique de l’adulte en soins primaires

Resume Introduction Une majorite des adultes consultant pour une dermatite atopique (DA) presente une forme moderee a severe, alors qu’existent des consensus d’experts et de traitements efficaces. L’objectif de cette enquete etait d’evaluer les pratiques en soins primaires pour la prise en charge diagnostique et therapeutique de la DA de l’adulte. Methodes Une enquete de pratique a ete realisee a l’aide d’un questionnaire en ligne aupres de 2307 medecins generalistes (MG) francais de janvier a mars 2019. Resultats Les reponses de 200 MG ont ete analysees. Parmi eux, 63 % (n = 126) exprimaient des difficultes dans la prise en charge de la DA. Le diagnostic de DA etait facile pour 50 % (n = 101) des MG, avec une excellente connaissance des criteres diagnostiques de la DA. La prise en charge therapeutique comprenait les emollients en traitement de fond et les dermocorticoides (DC) pour les poussees pour 99 % (n = 198) des MG. Cependant, la prescription de DC etait : (i) reservee aux lesions severes dans 50 % des cas, (ii) de duree variable entre les MG, (iii) mal quantifiee, avec une meconnaissance de l’unite phalangette par 78 % des MG. L’inobservance aux DC etait rapportee comme etant la principale cause d’echec therapeutique dans 79 % des cas, alors meme que les conseils d’utilisation des DC semblaient discordants ou insuffisants. Conclusions Malgre une bonne connaissance theorique, des ameliorations sont necessaires dans la prise en charge pratique de la DA en soins primaires. Le developpement de fiches d’information pourrait ameliorer cette prise en charge.