Incidence des infections du site opératoire en chirurgie ambulatoire : résultats du réseau de surveillance INCISO en 1999–2000

Resume Objectif : Estimer le taux d’incidence des infections du site operatoire (ISO) dans les services de chirurgie pratiquant des procedures en ambulatoire et identifier des facteurs de risques a partir des donnees de surveillance du reseau INCISO 1999–2000. Patients et methode : Chaque annee, sur une periode de trois mois, chaque service devait inclure 200 interventions successives. Les patients etaient suivis dans les 30 jours apres l’intervention. Un recueil des facteurs de risque peri-operatoires, du type d’intervention et de la survenue d’une ISO a ete effectue par le referent du service sur une fiche standardisee pour chaque patient. Resultats : Parmi les 5 183 patients ayant eu une intervention en ambulatoire, le taux d’incidence des ISO etait de 0,4 % (IC 95 % 〚0,3-0,7〛). Quatre-vingt-trois pour cent des interventions concernaient l’orthopedie, la gynecologie obstetrique, la chirurgie cervicofaciale, et la chirurgie de la peau et des tissus mous. Quatre-vingt-treize pour cent des patients appartenaient a la classe 0 du score du National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS). L’urgence, l’âge, l’ASA, la classe de contamination d’Altemeier, la duree operatoire n’etaient pas associes au risque infectieux pour la chirurgie ambulatoire. Conclusion : Dans les limites des donnees obtenues, le risque infectieux etait faible pour les actes pratiques en ambulatoire et non associe aux facteurs classiques d’ISO.