Hyperthyroid rheumatism. Review of the literature and a case report

Introduction Il est rare qu'un rhumatisme inflammatoire revele une hyperthyroidie. Seules 6 observations ont ete decrites. Nous rapportons une observation de rhumatisme hyperthyroidien d'evolution favorable sous carbimazole et propranolol. Observation Une patiente de 52 ans avait, depuis 6 mois, des douleurs rhumatismales inflammatoires predominant au niveau des ceintures et resistant aux anti-inflammatoires de synthese. Le dosage des hormones thyroidiennes avait permis de diagnostiquer une hyperthyroidie. Grâce a un traitement par carbimazole, les manifestations rhumatologiques avaient rapidement disparu. Commentaire Classiquement, l'hyperthyroidie se manifeste par des signes d'hypercatabolisme. Les manifestations osteo-articulaires sont dominees par la periarthrite scapulo-humerale. Le rhumatisme hyperthyroidien se caracterise par des douleurs rhumatismales inflammatoires evoquant, comme dans notre observation, une pseudo-polyarthrite rhizomelique. L'evolution, quel que soit le traitement antithyroidien est favorable. Les mecanismes physiopathologiques restent inconnus. Ils peuvent etre dus a l'action d'anticorps diriges contre les structures synoviales et /ou cartilagineuses ou a l'action du propranolol. Conclusion Il convient de rappeler a cette occasion l'interet du dosage des hormones thyroidiennes en cas de rhumatisme inflammatoire n'ayant pas fait sa preuve etiologique et/ou resistant aux traitements conventionnels.