Angiosarcoma cutáneo: estudio clínico-patológico de 16 casos

Resumen Introduccion y objetivos El angiosarcoma primario cutaneo es uno de los tumores mas agresivos y de peor pronostico de la piel. Su clinica inicialmente indolente justifica frecuentes diagnosticos tardios, lo que sumado a su caracter muchas veces multifocal y a su mala delimitacion suele dificultar la cirugia. Debido a su baja frecuencia existen pocas series largas de casos tratados en un mismo centro. Revisamos las caracteristicas clinico-patologicas de los angiosarcomas cutaneos tratados en nuestro centro en busqueda de factores pronosticos, asi como de posibles rasgos que faciliten un diagnostico precoz. Material y metodos Se realizo un estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados de angiosarcoma cutaneo atendidos en nuestro hospital entre enero de 2000 y diciembre de 2015. Se recogieron 16 parametros clinicos incluidos —entre otros— edad, sexo, tipo de angiosarcoma, localizacion, tamano, tiempo de evolucion y ademas 8 parametros histopatologicos. Resultados Se recogieron 16 pacientes con angiosarcoma cutaneo —11 mujeres y 5 varones—, la media de edad fue de 67 anos y la mediana de 71 anos. La localizacion mas frecuente fue el tronco con 10 casos, seguida de la cabeza y el cuello con 5 casos. La media del tamano tumoral fue de 10 cm y la mediana de 6,5 cm. Se realizo escision quirurgica del tumor a 14 pacientes. Tras una media de seguimiento de 42,5 meses, 6 de los 16 pacientes seguian vivos al finalizar el estudio. Conclusiones La supervivencia de los pacientes con angiosarcoma cutaneo viene determinada principalmente por el tamano tumoral y la edad. Otros rasgos asociados a peor pronostico en nuestros pacientes fueron la infiltracion a planos mas profundos (musculo), un patron histologico predominantemente solido y un mayor numero de mitosis.