Infections urinaires communautaires et nosocomialesà bacilles à Gram négatif en milieu gériatrique

Resume Afin d'evaluer la frequence d'isolement ainsi que la resistance aux antibiotiques des bacteries a Gram negatif responsables d'infections urinaires en milieu geriatrique, 308 souches bacteriennes ont ete etudiees. Escherichia coli etait de loin l'espece la plus souvent retrouvee (60 %), suivie des genres Proteus (16 %), puis Klebsiella, Enterobacter et Pseudomonas (5% chacun). La classification des souches en souches nosocomiales ou communautaires n'a pas fait apparaitre de difference quant a la repartition des differents genres bacteriens. Globalement, le nombre de souches resistantes aux antibiotiques etait important (de 7,5 % a 60 % de souches resistantes selon les antibiotiques). Les bacilles a Gram negatif autres qu' E. coli etaient de facon significative plus resistants aux 10 antibiotiques testes (7 β-lactamines, 2 quinolones et le cotrimoxazole) qu' E. coli . Par ailleurs, la distinction entre souches nosocomiales et communautaires a fait apparaitre que les souches nosocomiales etaient de facon significative plus resistantes aux quinolones et au cotrimoxazole que les souches communautaires. Cette difference etait due principalement aux souches nosocomiales d' E. coli , plus resistantes que les souches communautaires. Aussi, des lors qu'il s'agit d'une souche nosocomiale, E. coli est a considerer comme une espece a risque, resistante a un ou plusieurs antibiotiques.