Revenue-raising potential for universal health coverage in Benin, Mali, Mozambique and Togo

: Расширение фискальной сферы в целом важно для здравоохранения, так как централизованный характер общественного финансирования помогает добиваться целей, связанных со всеобщим охватом медицинскими услугами. Одной из стратегий является привлечение дополнительных источников госдохода путем введения новых налогов или увеличения ставок налогообложения товаров и услуг. Авторы на примере показывают, как страны могут оценить осуществимость и количественный потенциал различных механизмов повышения дохода. Авторы изучили и обобщили процессы и результаты, полученные в ходе оценки таких стран, как Бенин, Мали, Мозамбик и Того. В ходе исследований были проанализированы новые налоги или повышение налогов на авиабилеты, мобильную связь, алкогольные напитки, туристические услуги, финансовые транзакции, лотерейные билеты, автомобили и продукцию добывающей промышленности. Группы исследователей в каждой из стран оценили осуществимость новых механизмов повышения дохода с помощью шести качественных критериев. Количественный потенциал этих механизмов оценивался с использованием различных сценариев и вариантов регулирования. Консультации с партнерами в начале процесса помогли выбрать изучаемые механизмы и обсудить результаты и возможности. Изучение осуществимости таких механизмов имело критически важное значение, поскольку помогло исключить варианты, которые казались многообещающими с точки зрения количественной оценки. Партнеры положительно оценили стабильность и возможность устойчивого развития для большинства механизмов, но во всех случаях ключевым фактором оказывалась политическая осуществимость. Оценка прироста доходов за счет новых механизмов их повышения оказалась в пределах 0,47–1,62% доли общих правительственных расходов в четырех странах. В целом прирост дохода за счет таких мероприятий был малым. Странам рекомендовано рассмотреть несколько различных стратегий расширения фискальной сферы для поддержки здравоохранения.