Pseudo-tumeur calcifiante du névraxe

Resume Les pseudo-tumeurs calcifiantes du nevraxe (PTCN) sont des lesions rares du systeme nerveux central qui se presentent comme des calcifications accompagnees ou non d’une reaction inflammatoire ou d’une metaplasie. Une soixantaine de cas ont ete decrits. Nous rapportons une observation de PTCN qui a la particularite d’etre survenue chez une femme enceinte. Une femme de 26 ans a 32 semaines d’amenorrhee a ete hospitalisee pour bilan d’epigastralgies nocturnes. L’hospitalisation a ete marquee par la survenue de deux crises comitiales generalisees. Une eclampsie etant suspectee, une cesarienne a ete realisee. L’apparition de troubles mnesiques en postoperatoire a fait pratiquer une imagerie cerebrale qui montrait une masse calcifiee intracerebrale frontale gauche, entouree d’un œdeme. Une exerese chirurgicale complete a pu etre effectuee. L’examen histologique montrait des calcifications qui avaient l’aspect de stries lineaires. Elles etaient entourees d’un materiel amorphe et d’une substance eosinophile dense contenant quelques cellules fusiformes regulieres. Il existait des foyers de metaplasie adipeuse et osseuse. L’EMA et STAT6 n’etaient pas exprimes. Il n’y avait pas de meningio-angiomatose ni de proliferation tumorale. Quarante-cinq mois apres l’intervention, la malade ne presente pas de recidive et aucune crise comitiale n’est survenue. Les PTCN surviennent a tout âge. Leur repartition est ubiquitaire au niveau du systeme nerveux central et elles peuvent avoir une localisation intra ou extra-axiale. Leur traitement repose sur la chirurgie et leur pronostic est excellent. Elles doivent etre reconnues et differenciees des autres lesions calcifiees tumorales ou non tumorales du nevraxe, afin d’eviter un traitement inadapte et potentiellement nuisible.