Análise da relação custo-efetividade do dispositivo de oclusão vascular AngioSealTM comparado à compressão manual e/ou mecânica após intervenções endovasculares

INTRODUCAO: Os dispositivos de oclusao vascular foram desenvolvidos para permitir a rapida remocao da bainha introdutora, e, em tese, minimizar a ocorrencia de complicacoes em pacientes submetidos a tratamento endovascular. Alguns estudos, no entanto, tem demonstrado nao haver a esperada reducao dessas complicacoes. Este estudo teve como objetivo avaliar a relacao custo-efetividade da retirada imediata da bainha femoral e oclusao com dispositivo de oclusao vascular AngioSealTM comparativamente a hemostasia por compressao manual e/ou mecânica apos intervencoes endovasculares. METODOS: Pacientes submetidos a intervencoes endovasculares entre setembro de 2006 e janeiro de 2009 foram analisados, buscando resultados, complicacoes e custos decorrentes da utilizacao de dispositivos e tratamentos das complicacoes da via de acesso. A amostra foi dividida em grupo dispositivo de oclusao vascular (grupo DOV), com 95 pacientes submetidos a intervencoes endovasculares no territorio extracardiaco, e grupo compressao manual e/ou mecânica (grupo CM), com 312 pacientes submetidos a intervencao coronaria percutânea. RESULTADOS: O sucesso da hemostasia sem complicacoes maiores foi atingido em 96,8% no grupo DOV e em 98,1% no grupo CM (P = 0,47). O custo individual do tratamento das complicacoes relacionadas a hemostasia por compressao (R$ 3.600,00) foi maior que o custo do dispositivo de oclusao (R$ 1.000,00), mesmo quando utilizado mais de um dispositivo. Quando analisado o custo total por grupo, verificou-se que o custo relativo por paciente do grupo DOV (R$ 1.010,53) foi maior, comparativamente ao grupo CM (R$ 69,23) (P < 0,0001). CONCLUSOES: A tecnica de hemostasia por compressao manual e/ou mecânica e tao efetiva quanto a hemostasia com os dispositivos de oclusao vascular, porem a um custo significativamente inferior.