Exploration immunologique non invasive du nouveau-né prématuré

Introduction La naissance prematuree est la principale cause de morbi-mortalite neonatale. Un substrat genetique, infectieux et immunologique est suspecte. Il n’existe pas actuellement de methode d’exploration non invasive pour caracteriser le statut immunitaire du nouveau-ne. Dans le cadre d’un protocole de recherche clinique sur le developpement du microbiote intestinal et le statut immunitaire dans une cohorte d’enfants prematures, cette etude ancillaire vise a proposer un dosage non invasif de mediateurs et cytokines impliques dans la physiopathologie des maladies allergiques. Methodes Apres mise au point et optimisation methodologique, le protocole experimental associe extraction proteique, concentration des selles et filtration, suivies des dosages suivants : IgE totales, tryptase (ImmunoCAP Thermo Fisher Scientific), calprotectine (BioFlash Werfen), IL-6, IL-10, IL-1 beta, TGF-beta, TNF-alpha, IgA, IgG (R&DSystems, Abcam) dans le meconium de 50 nouveau-nes prematures. Resultats Tous les mediateurs etaient detectables, a l’exception du TNF-alpha. La prevalence maximale de 100 % etait observee pour les IgA, IgG et calprotectine, suivie des IgE totales (92 %), l’IL-6 (76 %) et le TGF-beta (60 %). A l’inverse, la tryptase etait detectee dans 20 % des echantillons, l’IL-1 beta dans 30 % et l’IL-10 dans 6 % d’entre eux. La mediane des valeurs mesurees etait respectivement de 9 ng/mL (IgA), 33 ng/mL (IgG), 5 kUI/L (IgE), 514 ng/mL (calprotectine), 12 pg/mL (Il-6), 37 pg/mL (TGF-beta), 8 pg/mL (IL-1 beta), 49 pg/mL (IL-10), avec des correlations significatives tryptase-IgE totales (r = 0,99, p = 6×10–9), TGF-beta -IL-6 (r = 0,73, p = 0,0005) et TGF-beta-calprotectine (r = 0,73, p = 0,025). Discussion Nous rapportons une methodologie d’exploration immunitaire non invasive du nouveau-ne premature par analyse des mediateurs fecaux, avec des resultats dont la fourchette haute est comparable avec les valeurs disponibles dans la litterature pour des maladies intestinales allergiques et inflammatoires chroniques. Conclusion Nous apportons la preuve de concept de la faisabilite et de l’interet du dosage de mediateurs fecaux pour l’exploration non invasive de l’immunite neonatale. La perspective d’un multiplexage est discutee.