P478 - La brucellose de l’enfant : étude de 7 observations

Introduction La brucellose est une zoonose endemique du pourtour mediterraneen, rare chez l’enfant Objectifs Etudier les particularites cliniques, les difficultes diagnostiques et therapeutiques de la brucellose Patients et Methodes Etude retrospective de 2005 a 2009. Signes cliniques et serologie de Wright et ou hemoculture positive et preuve therapeutique. Resultats 7 patients (3 garcons) sont colliges, d’âge moyen de 10 ans 11 mois. Motifs d’hospitalisation : atteinte articulaire (4 malades), fievre prolongee (3 malades). Examen clinique : hepatosplenomegalie chez 2 patients, boiterie chez 2 autres, hanche douloureuse chez un enfant et eruption cutanee chez un dernier. Biologie : syndrome inflammatoire (4 malades), cytolyse (1 malade), neutropenie (2 patients), thrombopenie (1 enfant) et anemie (2 cas). La serologie de Wright et le rose bengale sont positifs chez les 7. Seules 4 hemocultures sont positives. Tous les patients ont ete traites par Rifampicine associee a une Cycline chez 5 d’entre eux et au Trimethoprime-Sulfamethoxazole chez les 2 autres dont une a eu en plus de la Streptomycine. L evolution clinique et paraclinique est favorable chez les 7. Conclusion La brucellose est une maladie a evoquer facilement en pediatrie en Tunisie.