Notre expérience de l’utilisation des plaques résorbables dans le traitement des craniosténoses

Resume Introduction L’utilisation des materiaux resorbables se developpe dans la chirurgie des craniostenoses. Ce materiel, a base de polymeres (PLA ou PGA), peut remplacer les fils d’acier ou les plaques non resorbables. Nous presentons notre experience de 10 ans d’utilisation de materiel resorbable pour le traitement des craniostenoses de l’enfant. Materiel et methodes De 2002 a 2012, nous avons opere 283 craniostenoses. Parmi ces interventions, 211 ont ete realisees avec des plaques et vis resorbables (PLA). Differents criteres ont ete etudies : le resultat esthetique precoce et tardif, le taux d’infection, les reprises chirurgicales, la presence de lacune osseuse ou de granulome inflammatoire. Resultats Parmi les 211 craniostenoses operees, on retrouvait 62 plagiocephalies, 66 scaphocephalies, 50 trigonocephalies, 33 complexes ou craniofaciostenoses. Toutes les reconstructions ont ete realisees avec le meme materiel resorbable. Les resultats esthetiques a court et long termes ont ete juges satisfaisants. Le taux de complications s’est avere faible : une infection de cicatrice sans implication du materiel pour 2 enfants (0,9 %), une meningocele pour deux patients (0,9 %), une epilepsie pour 4 (1,8 %) et une lacune osseuse pour 15 (7 %). Nous n’avons pas observe de granulomes inflammatoires necessitant une intervention chirurgicale. Conclusion Notre experience de 10 ans d’utilisation des plaques resorbables est tres satisfaisante. Ce materiel a permis de realiser des remodelages solides et esthetiquement adequats tout en maintenant un taux d’infection tres faible et sans aucune reaction menacante chez ces enfants en bas âge.