Primary small bowel anastomosis in generalised peritonitis

But : Savoir si les anastomoses primitives de grele faites chez des patients ayant une peritonite generalisee traitee par des laparotomies iteratives programmees sont sans danger. Type d'etude : Retrospective. Provenance : Hopital universitaire, Pays-Bas. Patients : Dix patients ayant une peritonite generalisee par perforation du grele. Methodes : Resection segmentaire ou partielle de grele avec anastomose immediate suivie de laparotomies iteratives programmees toutes les 24 a 48 heures. Principaux criteres de jugement : La mortalite et la morbidite et notamment celles liees a une desunion anastomotique. Resultats : Il y a eu deux deces. Quatre des 20 resections partielles de grele faites chez un patient ont fuit. Les 19 anastomoses termino-terminales faites chez 10 patients ont cicatrise sans complication. Deux patients ont eu une fistule du grele sans rapport avec les anastomoses. Conclusions : Chez les patients ayant une peritonite purulente par perforation de l'intestin grele, les anastomoses de grele termino-terminales d'emblee suivies de laparotomies iteratives programmees semblent etre une alternative denuee de risque aux enterostomies.