Revue de pertinence des fluoroquinolones en Lorraine : résultats de la première évaluation

Resume Objectifs Evaluer le bon usage des fluoroquinolones (FQ) a l’echelon d’une region par une revue de pertinence organisee par le reseau Antibiolor. Methodes Debut 2008, les praticiens des etablissements de Lorraine volontaires ont rempli une fiche type mentionnant l’indication, le nom de la FQ, sa voie et sa duree sur les prescriptions des trois derniers mois. Des binomes ont verifie la pertinence de la prescription par rapport a l’Antibioguide, distribue dans chaque etablissement, et etabli un score d’index d’adequation therapeutique pour chaque fiche. Chaque etablissement a recu ses resultats. Des mesures correctrices ont ete adoptees lors d’une reunion de la commission regionale des antibiotiques en janvier 2009. Resultats Cent vingt-quatre services (61 medecines, 33 chirurgies, 17 reanimations, 2 SAU, 11 SSR) de 28 etablissements ont complete 1538 fiches. Les indications les plus frequentes etaient  : pulmonaires (632), urinaires (445), digestives (130). L’indication des FQ a ete jugee non conforme pour 36 % des fiches ( n  = 554), Lorsque l’indication des FQ etait justifiee (984 fiches), l’analyse a juge non conforme le choix de la molecule dans 222 cas (23 %), la posologie dans 115 cas (12 %), la duree dans 250 cas (25 %) ; la voie d’administration etait non appropriee dans 83 cas (8 %) seulement. Les prescriptions etaient entierement conformes pour 425 fiches (28 %). Conclusion Les etablissements lorrains ont massivement participe a cette etude. Le deuxieme tour suivra la meme methodologie. L’objectif de ce dernier est de reduire le nombre de prescriptions injustifiees de FQ et d’augmenter le nombre de fiches entierement conformes.