Primary dapsone resistance in Cebu, The Philippines; cause for concern.

A une epoque ou la resistance primaire a la dapsone etait presente dans beaucoup de regions ou la lepre etait endemique, on ne rapportait a Cebu, dans les Philippines, que 3.6% de resistance primaire pour la periode 1975-1978 et 8.1% pour la periode 1979-1982. Dans notre etude actuelle des patients pour la periode 1988-1992, cette proportion a augmente de maniere considerable jusqu'a 52.7%. De plus, 7.9% des isolats sont hautement resistants a la dapsone, et ce niveau de resistance n'avait pas ete observe dans les etudes precedentes. Cette observations pourraient avoir plusieurs consequences pour le mode de traitement par polychimiotherapie de l'Organisation Mondiale de la Sante (PCT-OMS), dans lequel la dapsone est l'un des medicaments principaux. De plus, l'augmentation de la resistance primaire a la dapsone pourrait etre un facteur contributif a la decouverte recent qu'il n'y a pas eu de diminution dans le nombre de nouveaux cas detectes a Cebu, meme apres l'introduction de la PCT-OMS en 1985. Il existe un besoin de nouveaux medicaments qui pourraient etre inclus dans la polychimiotherapie pour la lepre multibacillaire et paucibacillaire.