Lésions du nerf sciatique poplité externe dans les suites d’une arthroscopie : implications médico-légales

Resume L’arthroscopie est une procedure chirurgicale qui a bien marque la revolution therapeutique dans le domaine de la chirurgie orthopedique et traumatologique. Cette intervention est reputee de realisation simple et denuee de complications. Toutefois, toute intervention chirurgicale si benigne soit-elle implique un risque. Nous nous proposons, dans ce contexte, de discuter l’imputabilite d’une lesion du nerf sciatique poplite externe survenue apres une arthroscopie du genou et nous analysons les implications medico-legales. Il s’agissait d’une femme âgee de 48 ans, aux antecedents de gonalgies gauches de type mixte. Elle a ete operee pour une lesion meniscale type anse de seau luxee. Les suites operatoires ont ete emaillees par une paralysie du nerf sciatique poplite externe. La patiente a fait l’objet d’une expertise medico-legale afin de determiner une faute dans sa prise en charge. Les experts ont conclu que l’atteinte du nerf sciatique poplite externe est peut-etre due a une elongation peroperatoire ou une ischemie par compression par un epanchement. De ce fait, cette lesion rentre dans le cadre d’« alea therapeutique ».