Effector memory T-cells dominate immune responses in tuberculosis treatment: antigen or bacteria persistence?

O B J E C T I F: Comparer les reponses immunologiques ex vivo apres stimulation des lymphocytes par des antigenes specifiques de Mycobcacterium tuberculosis dans trois groupes de sujets: 1) ceux ou le diagnostic de tuberculose (TB) a ete porte au debut des annees 1940 et 1950 et qui n'ont pas recu de chimiotherapie antituberculeuse (n = 5) ; 2) ceux qui ont ete traites par des medicaments antituberculeux avant l'ere de la rifampicine (RMP ; n = 26) et 3) ceux qui ont recu la RMP au sein d'un traitement combine moderne (n = 7). SCHEMA: On a recrute 38 sujets sains, âges en moyenne de 70 ± 13 ans, ayant des antecedents d'une TB traitee. Les cellules mononucleaires du sang peripherique ont ete prelevees et analysees en bloc par ELISpot. Des echantillons representatifs a reactivite elevee ont ete caracterises ulterieurement sur le plan immunophenotypique. R E S U LTAT S: On n'a detecte aucune difference entre les groupes etudies en matiere de frequence des lymphocytes reactifs. Le profil immunophenotypique dominant des repondeurs representatifs, quel que soit le schema de traitement, a ete CD4+CD45RO+CD45RA-CD27-CD28—CCR7—, compatible avec la lignee de « memory cells » avec effecteur a reaction rapide (T EM )· CONCLUSION: Les cellules specifiques T EM persistent meme chez les sujets qui ont ete traites pour TB il y a des decennies avec des chimiotherapies antituberculeuses modernes. Des etudes complementaires sont necessaires pour repondre a la question suivante: qu'est ce qui pousse a la persistance de T EM apres un traitement adequat—la persistance d'antigenes ou celle de bacteries ?