Altérations morphologiques des spermatozoïdes en microscopie électronique: indications, phénotypes, fécondance, et pronostic de fertilité

L’analyse conventionnelle du sperme (spermogramme) est limitee a l’analyse des spermatozoides au grossissement x1000, et il y a des situations, rares, ou ce grossissement est insuffisant. L’etude des spermatozoides en microscopie electronique permet d’etudier les organites du spermatozoide a un grossissement important (x100 000), et de quantifier les anomalies des constituants impliques dans la fecondance et l’aptitude migratoire des spermatozoides. Les indications d’un examen de la morphologie des spermatozoides en microscopie electronique sont tres peu nombreuses: cette etude est reservee 1) au cas de teratospermies severes monomorphes et stables (globozoospermie = spermatozoides a tete ronde sans acrosome,pinheads = spermatozoides decapites ou sans tete), 2) en cas d’alteration partielle (asthenospermie) ou totale (akinetospermie) de la mobilite et/ou de la qualite du mouvement des spermatozoides. Dans tous les cas, l’homme presente une infertilite primaire. La globozoospermie et lespinheads sont detectes en microscopie optique.