Pacientes hipertensos: atenção e precauções no atendimento odontológico

A Hipertensao Arterial (HA) pode ser definida como a pressao arterial acima de 140-90 mmHg, e a importância do conhecimento da HA para o tratamento odontologico reside no fato de essa patologia ser considerada um fator de risco para tais pacientes durante o atendimento, uma vez que o tratamento odontologico promove alteracoes psicossomaticas capazes de iniciar crises hipertensivas em boa parte deles. O objetivo com este trabalho foi enfatizar os cuidados que se deve ter com pacientes odontologicos hipertensos e as interacoes medicamentosas mais recorrentes. Trata-se de uma revisao de literatura, na qual o levantamento bibliografico dos dados foi obtido por meio de tres livros de farmacologia e terapeutica medicamentosa e sete artigos cientificos das bases de dados SciELO e PubMed. Entre os inumeros farmacos empregados em tratamentos odontologicos, os vasoconstritores associados aos anestesicos locais e os anti-inflamatorios nao esteroidais sao os que apresentam maiores indices de interacoes farmacologicas nocivas aos pacientes hipertensos. A maioria das solucoes anestesicas locais de uso odontologico contem epinefrina, a qual exerce duas acoes no sistema cardiovascular: causa constricao nos vasos arteriais em muitos orgaos, pela estimulacao dos receptores alfa-adrenergicos, e vasodilatacao das arteriolas nos musculos esqueleticos por meio da estimulacao beta-adrenergica. Alem disso, provoca taquicardia quando atua nos receptores beta1-adrenergicos no coracao. Pacientes hipertensos que se encontram sob efeito de farmacos do tipo beta-bloqueadores sao os que apresentam maior risco de reacoes adversas a tais solucoes. E importante o conhecimento das interacoes medicamentosas e dos riscos envolvidos na administracao indevida dos farmacos; deve-se observar que existem no mercado, atualmente, farmacos que se relacionam positivamente com os anti-hipertensivos na odontologia. Portanto, e preciso conhecer e fazer uso de medicamentos que sejam compativeis com a condicao de saude de cada paciente, visando promover a saude e diminuir os riscos ao bem-estar dos pacientes. Palavras-chave: Anti-hipertensivos. Hipertensao arterial. Interacao medicamentosa. Odontologia. Pacientes hipertensos.