Estudo retrospectivo de biomarcadores de instabilidade cromossômica em células de nódulos mamários em aspirado por agulha fina

Introducao : O câncer de mama e a malignidade nao-cutânea mais diagnosticada em mulheres. A genese deste carcinoma assemelha-se aos acontecimentos iniciais de todas as neoplasias malignas. As alteracoes geneticas do controle do ciclo celular configuram-se como eventos principais responsaveis pela carcinogenese. Essas mutacoes conferem habilidades as celulas tumorais para proliferarem, metastizarem e escaparem da apoptose e/ou resposta imune na instalacao do processo neoplasico. A instabilidade cromossomica (CIN) e, consequentemente, a micronucleacao e as atipias celulares (ponte nucleoplasmatica, broto e tamanho nuclear) sao importantes marcadores citogeneticos da oncogenese. Os micronucleos (MN) podem se originar por ocorrencia de um dos mecanismos que fundamentam a CIN, a geracao de ciclos de quebra-fusao-ponte, dissociando fragmentos cromossomicos (clastogenese), mas tambem por nao-disjuncao de um cromossomo inteiro (aneugenese). Podem ser, por fim, englobados por envoltorio nuclear, apresentando-se morfologicamente similares ao nucleo principal, exceto por seu tamanho menor. A frequencia de micronucleacao e de outras atipias nucleares e bioindicador sensivel na avaliacao do processo neoplasico. Objetivos e Metodos : A fim de avaliar a instabilidade genomica em celulas de nodulos mamarios benignos e malignos, utilizamos amostras de lâminas gentilmente fornecidas pelo Laboratorio ColPat do municipio de Sorocaba-SP de 41 pacientes que realizaram puncao aspirativa com agulha fina (PAAF) na investigacao citologica, mediante Termo de Confidencialidade. A principal finalidade desta pesquisa, foi, alem de adaptar a metodologia de preparacao e analise microscopica de Thomas et al. ( 2009) e de Bolognesi et al., (2013) respectivamente, investigar a frequencia dos biomarcadores da instabilidade cromossomica bem como das atipias nucleares em nodulos mamarios benignos e malignos entre 41 pacientes de nossa casuistica. Resultados : Por meio da observacao microscopica com auxilio da objetiva de imersao, analisamos 1000 celulas por paciente que demonstraram: aumento da frequencia com indice de significância (p<0,05) para micronucleacao e nucleos de tamanho aumentados como indicativos de genotoxicidade e aumento da frequencia com indice de significância (p<0,05) para celulas binucleadas e picnoticas, como indicativos de citotoxicidade, quando comparamos as principais ocorrencias citogeneticas entre os nodulos benignos e malignos. Conclusao : Os resultados preliminares obtidos em nossa investigacao indicam que a frequencia de micronucleacao e das atipias nucleares observadas poderao contribuir para aumento da sensibilidade dos parâmetros utilizados no diagnostico laboratorial diferencial entre nodulos benignos e malignos.