Les vascularites rétiniennes : expérience d’un service de médecine interne

Introduction La vascularite retinienne (VR) est une inflammation des vaisseaux retiniens. Elle peut rentrer dans le cadre d’une pathologie oculaire, systemique, inflammatoire ou infectieuse. Son pronostic depend entre autres de l’etiologie. Patients et methodes A partir d’une etude retrospective sur 25 cas de vascularites retiniennes prises en charge dans notre service durant 32 ans de janvier 1985 a decembre 2017, les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, etiologiques, therapeutiques et evolutives ont ete etudiees. La VR etait diagnostiquee a l’examen du fond de l’œil et/ou par angiographie retinienne a la fluoresceine. Resultats Il s’agit de 25 patients : 10 hommes et 15 femmes, d’âge moyen 25 ans (extremes : 16–47 ans). L’atteinte etait unilaterale dans 8 cas. Une uveite etait associee chez 20 patients. Il s’agit d’une pan uveite (13 patients), une uveite anterieure (4 patients) et une uveite posterieure (3 patients). Elle etait occlusive chez 3 patients L’acuite visuelle visuelle (AV) initiale etait > 6/10 dans 13 cas,  Conclusion Dans notre pays comme l’illustre bien notre serie, les vascularites retiniennes restent dominees par la maladie de Behcet, suivie par les autres pathologies auto-immunes puis infectieuses. Le traitement repose sur les corticoides. Dans les formes severes le traitement necessite le recours aux immunosuppresseurs. Le diagnostic etiologique et la prise en charge therapeutique precoce suggerent une collaboration multidisciplinaire evitant ainsi la survenue de complications pouvant mettre en jeu le pronostic visuel.