Aufgaben und Struktur moderner Epilepsiezentren in Deutschland

Epilepsien zahlen zu den haufigsten neurologischen Erkrankungen mit etwa 600 000 Betroffenen in Deutschland. Symptome epileptischer Anfalle, die Vielzahl moglicher Epilepsieursachen und die unterschiedlichen Krankheitsverlaufe erschweren sowohl die korrekte Diagnosestellung als auch die Auswahl einer geeigneten Therapie (Antikonvulsiva, epilepsiechirurgische Eingriffe, Neurostimulationsverfahren, ketogene Ernahrungstherapien, Verhaltensstrategien u. a.). Zudem haben krankheitsspezifische Risiken sowie haufig auftretende Komorbiditaten nicht selten gravierende psychosoziale Konsequenzen. Daher wird bei der Versorgung von Menschen mit Epilepsie neben der vollstandigen Anfallskontrolle ohne Nebenwirkungen und der Lebensqualitat auch die Kontrolle bzw. Linderung typischer Begleiterkrankungen und Risiken angestrebt. Um diese Behandlungsziele zu erreichen, sind spezifische Fachkenntnisse und Untersuchungsmoglichkeiten erforderlich, die von spezialisierten Zentren vorgehalten werden. Epilepsiezentren sind als uberregionale Kompetenzzentren definiert, die uber spezielle Expertise und eine besondere Ausstattung zur ambulanten und stationaren Versorgung von Patienten mit Epilepsien und verwandten Erkrankungen verfugen. Zu ihren Aufgaben zahlen u. a. die umfassende Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie von Epilepsiepatienten sowie die multiprofessionelle und interdisziplinare Beratung von Angehorigen und Eltern. Dieser Artikel fasst die diagnostischen und therapeutischen Herausforderungen bei der Versorgung von Menschen mit Epilepsien zusammen, beschreibt die personellen, apparativen und institutionellen Voraussetzungen von Epilepsiezentren und gibt eine Ubersicht uber die Vergutung epileptologischer Spezialleistungen nach G-DRG. Daruber hinaus werden Merkmale einzelner Epilepsiezentren in Deutschland skizziert sowie Perspektiven und Moglichkeiten zur Verbesserung der Versorgung von Epilepsiepatienten diskutiert.