Rehabilitación de maxilares atróficos: revisión de 101 implantes cigomáticos

Introduccion: Los implantes cigomaticos son una alternativa efectiva para la rehabilitacion de las reabsorciones severas del maxilar superior. Estos implantes reducen la necesidad de injertos oseos tipo �onlay� en los sectores posteriores y de tecnicas de aumento del seno maxilar, limitando el empleo de injertos oseos solo a la zona anterior del maxilar superior en los casos que se consideren necesarios. Objetivo: Valorar la supervivencia de 101 implantes cigomaticos colocados en maxilares superiores que presentan una importante reabsorcion osea, con un seguimiento de 1 a 72 meses. Pacientes y Metodo: Se evaluaron de forma retrospectiva, 101 implantes Zygoma® (Nobel Biocare, Goteborg, Suecia) colocados en 54 pacientes que presentaban maxilares superiores atroficos edentulos totales, durante el periodo de 1998 hasta el 2004. Los 54 pacientes, 35 mujeres y 19 hombres, fueron rehabilitados mediante protesis fija y sobredentaduras empleando 1 o 2 implantes cigomaticos y de 2 a 7 implantes en la zona anterior del maxilar. Las principales variables estudiadas fueron el habito tabaquico, antecedentes de sinusitis, grado de reabsorcion osea y perdida osea periimplantaria, entre otras. Resultados: El analisis descriptivo de los 101 implantes cigomaticos colocados en 54 pacientes (35 mujeres y 19 hombres) con una media de 56 anos de edad (38 � 75) revelaron un porcentaje de supervivencia del 96,04 %, con 4 implantes fracasados que fueron extraidos, dos antes y dos despues de ser sometidos a carga protesica. Nueve de los pacientes eran fumadores, ninguno referia antecedentes previos de patologia sinusal. Discusion y Conclusiones: Los implantes cigomaticos estan disenados para utilizarlos en maxilares superiores comprometidos. Permiten al clinico reducir el tiempo de tratamiento, proporcionando una interesante alternativa de rehabilitacion protesica dental fija. Este estudio confirma que el hueso cigomatico puede ofrecer un anclaje predecible y una funcion de soporte aceptable para la protesis en los maxilares atroficos. Sin embargo, estos implantes no estan exentos de complicaciones. Es necesario investigar a mas largo plazo el exito y la supervivencia de los implantes cigomaticos para poder establecer un correcto pronostico clinico.