Parâmetros para a programação de procedimentos da linha de cuidado do câncer do colo do útero no Brasil

Estimaram-se parâmetros para planejamento e programacao da oferta de procedimentos para rastreamento, investigacao diagnostica e tratamento de lesoes precursoras do câncer do colo do utero e, com base nessas estimativas, avaliou-se a adequacao da producao nacional dos procedimentos realizados pelo Sistema Unico de Saude (SUS) em 2017. As estimativas foram calculadas utilizando como referencial as condutas preconizadas nas diretrizes nacionais para o rastreamento. Os dados referentes aos exames de rastreamento foram obtidos no Sistema de Informacao do Câncer do Colo do Utero, e os dados de seguimento, em prontuarios medicos de uma unidade de referencia em patologia cervical. A producao nacional dos procedimentos foi obtida a partir de dados dos Sistemas de Informacoes Ambulatoriais e Hospitalares do SUS. Para cada cem mil mulheres na faixa etaria alvo do rastreamento (25-64 anos), estimou-se a necessidade anual de 44.134 exames citopatologicos, 1.886 colposcopias, 275 biopsias, 236 excisoes tipo 1 e 2 ambulatoriais, 236 excisoes tipo 2 e 3 hospitalares e 39 encaminhamentos para alta complexidade para realizacao de cirurgia, quimioterapia e/ou radioterapia. Aplicando-se os parâmetros estimados ao numero de mulheres rastreadas no Brasil em 2017, identificou-se deficit de todos os procedimentos para o seguimento adequado das mulheres com alteracoes, variando de 7% nas colposcopias a 74% nas excisoes tipo 3. Os resultados apontam necessidade de ampliar e qualificar a oferta de procedimentos da linha de cuidado do câncer do colo do utero. Os parâmetros estimados poderao subsidiar gestores na programacao e implementacao de programas de rastreamento organizado.