BILATERAL SPASTIC CEREBRAL PALSY—A COMPARATIVE STUDY BETWEEN SOUTHWEST GERMANY AND WESTERN SWEDEN. I: CLINICAL PATTERNS AND DISABILITIES

SUMMARY The results of a collaborative study of bilateral spastic cerebral palsy (BSCP) between south-west Germany and western Sweden are reported, comprising 249 children in south-west Germany and 264 children in western Sweden. A severe gross motor disability was present in 65 per cent of the German and 62 per cent of the Swedish children; learning difficulties or mental retardation in 73 and 76 per cent; active epilepsy in 28 and 26 per cent; and severe visual disability in 20 and 19 per cent, respectively. Severe disabilities were especially pronounced in children with normal birthweights, in whom the most severe subtypes of BSCP were also found. Leg-dominated BSCP was the predominant subtype among low-birthweight children, but also occurred in more than half of the normal-birthweight children. The authors conclude that the two series were comparable, and that reliable results between countries can be obtained if clear-cut classifications and definitions are used. RESUME IMC spastique bilaterale: etude de population comparant l'Allemagne du Sud-Ouest et la Suede occidentale. I: Aspects cliniques et incapacites Les resultats d'une etude en collaboration portant sur l'IMC, spastique bilaterale (BSCP) en Allemagne du Sud-Ouest et Suede occidentale sont rapportes; l'etude portait sur 249 enfants pour l'Allemagne du Sud-Ouest et 264 enfants pur la Suede occidentale. Une incapacite motrice severe etait presente chez 65 pour cent des enfants allemands et 62 pour cent des enfants suedois; les difficultes d'apprentissage ou le retard mental dans respectivement 73 et 76 pour cent des cas; l'epilepsie active dans 28 el 26 pour cent; et l'incapacite visuelle severe dans respectivement 20 et 19 pour cent des cas. Les deficits severes etaient specialement prononces chez les enfants a poids de naissance normal, chez qui les soustypes de BSCP les plus graves etaient egalement rencontres. Une BSCP predominant aux members inferieurs etait le soustype predominant chez les enfants de faible poids de naissance, mais apparaissait egalement dans plus de la moitie des cas d'enfants a poids de naissance normal. Les auteurs concluent que les deux series etaient comparables et que des comparaisons fideles entre pays peuvant ětre obtenues si des classifications et des definitions precises sont utilisees. ZUSAMMENFASSUNG Bilaterale spastische Cerebralparese: eine Vergleiclisstudie zwischen Sudwestdeutschland und Westschweden. I: Klinische Muster und Behinderungen Es werden die Ergebnisse einer kollaborativen Studie uber bilaterale spastische Cerebralparese (BSCP) zwischen Sudwestdeutschland und Westschweden dargestellt; 249 deutsche und 264 schwedische Kinder wurden untersucht. Schwere grobmotorische Behinderungen fand man bei 65 Prozent der deutschen und 62 Prozent der schwedischen Kinder; Lernschwierigkeiten oder geistige Retardierung bei 73 bzw. 76 Prozent; aktive Epilepsie bei 28 bzw. 26 Prozent; und schwere Sehstorungen bei 20 bzw 19 Prozent. Schwere Behinderungen waren besonders ausgepragt bei Kindern mit normalem Geburtsgewicht, bei denen auch die schwersten Formen der BSCP gefunden wurden. Die Beinbetonte BSCP war die vorherrschende Form bei Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht, sie trat aber auch bei mehr als der Halfte der normalgewichtigcn Kinder auf. Die Autoren kommen zu dem Schlu, da die zwei Studien vergleichbar waren, und da zuverlassige Ergebnisse erzielt werden konnen, wenn man klare Einteilungen und Definitionen verwendet. RESUMEN Paralisis cerebral espaslica bilateral: un estudio basado en la poblacien comparando el Sudoeste de Alemanis y el Oeste de Suecia. I: Patrones clicos y discupacidades Se reficren los resultados de Un estudio en colaboracion sobre la paralisis cerebral espastica bilateral (PCEB) entre el Sudoeste de Alemania y el Oeste de Suecia. Comprende 249 ninos en el Sudoeste de Alemania y 264 en el Oeste de Suecia. Una discapacidad motora grosera grave estaba presente en el 65 por ciento de los ninos alemanes y el 62 por ciento de los suecos; dificultad para aprender o retraso mental en el 73 y 76; epilepsia activa en el 28 y 26; e incapacidad visual grave en el 20 y 19 por ciento respectivemente. Las discapacidades graves eran especialmente pronunciadas en ninos con pesos normales, en los que tambien se hallaron los mas graves subtipos de PCEB. El subtipo predominante entre los ninos de bajo peso era el de predominio podalico, pero tambien se daba en mas de la mitad de los ninos con peso de nacimiento normal. Los autores coricluyen que las dos series eran comparables y pueden obtenerse resultados fiables entre diferentes paises si se usan clasificaciones y definiciones claras.