Health Care Professionals’ Opinions and Expectations of Clinical Pharmacy Services on a Surgical Ward

ABSTRACT Background: Pharmacists have made significant contributions to patient care and have been recognized as integral members of the interprofessional team. Health care professionals differ in their opinions and expectations of clinical pharmacy services. Very little has been published about health care professionals’ perspectives on advanced clinical pharmacy roles, such as prescriptive authority or administration of vaccines. In 2013, clinical pharmacy services were introduced in a vascular and general surgery ward where a pharmacist had not previously been assigned. Objectives: To explore surgical nurses’ and physicians’ opinions and expectations of clinical pharmacy services and to determine how these views changed over time; to compare pharmacists’ views of clinical pharmacy services with those of nurses and physicians; and to develop validated survey tools. Methods: Three survey tools were created and validated, one for each profession. Surveys were distributed to nurses and physicians assigned to the general and vascular surgery ward before introduction of clinical pharmacy services and 8 months after implementation. Hospital pharmacists were invited to complete the survey at one time point. Results: Differences existed in the opinions of nurses, physicians, and pharmacists about some traditional activities. Nurses and physicians indicated stronger agreement with pharmacists participating in medication reconciliation activities than did pharmacists (p < 0.001), whereas a greater proportion of pharmacists felt that they were the most appropriate health care professionals to provide medication discharge counselling, relative to nurses and physicians (p = 0.001). Respondents supported advanced roles for pharmacists, such as collaborative practice agreements, but there was less support for prescribing, physical assessments, and administration of vaccines. Nurses indicated the strongest agreement with pharmacist prescribing (82% versus 69% among pharmacists and 27% among physicians; p < 0.001). Nurses and physicians expressed strong endorsements of clinical pharmacy services in the surveys’ comment sections. Conclusions: The introduction of clinical pharmacy services to a surgical health care team resulted in high levels of satisfaction among nurses and physicians who responded to this survey. Differences in perceptions of traditional clinical pharmacy service activities and advanced practice roles need to be studied in more depth to better understand the factors influencing health care professionals’ views. RESUME Contexte : Les pharmaciens ont fait d’importantes contributions aux soins aux patients et ils ont d’ailleurs ete reconnus comme membres a part entiere de l’equipe interprofessionnelle. Les professionnels de la sante ont des opinions et des attentes variees en ce qui concerne les services de pharmacie clinique. Or, il n’y a que tres peu de documents publies a propos des points de vue soutenus par les professionnels de la sante sur les roles en pharmacie clinique avancee, notamment le droit de prescrire et l’administration de vaccins. En 2013, des services de pharmacie clinique ont fait leur entree dans une unite de chirurgie generale et vasculaire ou aucun pharmacien n’avait ete affecte auparavant. Objectifs : Chercher a connaitre l’opinion et les attentes du personnel medical et infirmier rattache a une unite de chirurgie en ce qui concerne les services de pharmacie clinique et voir comment ces perceptions ont change avec le temps; comparer les points de vue soutenus par les pharmaciens en ce qui concerne les services de pharmacie clinique a ceux du personnel medical et infirmier; et mettre au point des outils d’enquete valides. Methodes : Trois outils d’enquete ont ete crees et valides, un pour chaque profession. Les sondages ont ete distribues au personnel medical et infirmier rattache a l’unite de chirurgie generale et vasculaire avant l’introduction de services de pharmacie clinique, puis huit mois apres la mise en place de ces services. Les pharmaciens d’hopitaux ont ete invites a repondre au sondage a un point dans le temps. Resultats : On a observe des differences entre les opinions du personnel infirmier, des medecins et des pharmaciens a propos de certaines activites traditionnelles. Le personnel infirmier et les medecins ont indique etre plus fortement d’accord avec la participation des pharmaciens aux activites touchant le bilan comparatif des medicaments que ne l’ont signale les pharmaciens ( p < 0,001), alors qu’une plus grande proportion de pharmaciens croyaient etre les professionnels de la sante les mieux places pour offrir des conseils sur les medicaments au moment du conge, comparativement au personnel infirmier et aux medecins ( p = 0,001). Les repondants etaient favorables aux roles avances pour les pharmaciens, comme les ententes de pratique en collaboration, mais ils l’etaient moins en ce qui touche a la prescription, a l’examen physique et a la vaccination. Le personnel infirmier etait le plus d’accord avec le droit de prescrire des pharmaciens (82 % contre 69 % pour les pharmaciens et 27 % pour les medecins; p < 0,001). Le personnel infirmier et les medecins ont exprime un fort appui pour les services de pharmacie clinique dans les sections du sondage reservees aux commentaires. Conclusions : La mise en place de services de pharmacie clinique dans une equipe de soins de sante en chirurgie s’est traduite par des niveaux eleves de satisfaction chez le personnel infirmier et les medecins ayant repondu a ce sondage. Les differences des perceptions a l’egard des activites traditionnelles de services de pharmacie clinique et les roles de pratique avancee doivent etre etudiees plus en profondeur afin de mieux comprendre les facteurs qui influencent les points de vue des professionnels de la sante.