Trends in hospital admission for stroke in Calgary.

Introduction: L'incidence de l'accident vasculaire cerebral (AVC) a baisse depuis 1950. Les tendances recentes suggerent que l'incidence de l'AVC se stabilise ou est a la hausse. Nous avons etudie les tendances seculaires de l'incidence de l'AVC ainsi que la morbidite et la mortalite hospitaliere dans la region sanitaire de Calgary. Methodes: Tous les patients admis a l'hopital dans la region sanitaire de Calgary entre 1994 et 2002 et dont le dossier fait mention d'un diagnostic d'AVC (code ICD-9 ou ICD-10) a la sortie de l'hopital ont ete inclus dans l'etude. Les patients ayant subi un AVC en milieu hospitalier ont egalement ete inclus. Des donnees sur le type d'AVC, la date d'admission, l'âge, le genre, le statut a la sortie (deces, conge), et les complications hospitalieres (pneumonie, embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde) ont ete colligees. L'equation de Poisson et l'analyse de regression lineaire simple ont ete utilisees pour modeliser les tendances seculaires par type d'AVC et groupe d'âge et pour extrapoler les tendances futures. Resultats: De 1994 a 2002, Il 642 AVC ont ete observes. 9 879 patients (84,8 %) sont sortis de l'hopital vivant, 1 763 (15,1 %) sont morts a l'hopital et 591 (5,1 %) ont presente des complications pendant leur hospitalisation, soit une pneumonie, une embolie pulmonaire ou une thrombose veineuse profonde. La mortalite hospitaliere et le taux de complications etaient plus eleves dans l'AVC hemorragique. Pendant l'etude, le taux d'admission est demeure stable. Cependant le nombre total d'admissions pour AVC a augmente significativement (p = 0,012) a cause de l'augmentation des admissions pour hemorragie intracerebrale (p = 0,021) et pour AVC ischemique (p = 0,011). Les taux d'hemorragie sous-arachnoidienne ont diminue. La mortalite hospitaliere due a l'AVC en general a diminue a cause d'une diminution de la mortalite due a l'AVC ischemique, a l'hemorragie intracerebrale et a l'hemorragie sous-arachnoidienne. Conclusions: Bien que l'incidence de l'AVC ajustee pour l'âge ait ete stable de 1994 a 2002, on a observe une augmentation importante du nombre absolu d'admissions pour AVC et une diminution de la mortalite hospitaliere proportionnelle. Des recherches sur les changements temporels dans la severite de l'AVC pourront aider a comprendre les causes de la diminution des taux de mortalite hospitaliere due a l'AVC.