Factores pronósticos del resultado anatómico y funcional de las miringoplastias

Resumen Los objetivos de la miringoplastia son esencialmente dos: restablecer la integridad de la membrana timpanica y mejorar la audicion. Hemos realizado un estudio retrospectivo de las miringoplastias realizadas en nuestro servicio, entre 1996 y 2000, correspondiendo a 197 intervenciones quirurgicas, en 162 pacientes. Las caracteristicas mas frecuentes de los oidos intervenidos fueron localizacion central de la perforacion, oido seco, buena ventilacion tubarica y colocacion del injerto de fascia del temporal underlay. El abordaje endo o retroaural fue similar en numero. Obtuvimos un 73,6% de exito anatomico, aunque en algunos casos fue necesario reintervenir al paciente. Al analizar los factores de riesgo en el resultado anatomico, observamos que unicamente influye la localizacion de la perforacion, con mayor porcentaje de exito en las perforaciones posteriores y menor en las subtotales. Se analizo el resultado funcional en los oidos con exito anatomico, encontrando un 75,6% de mejoria de los umbrales auditivos con un gap menor de 20 dB. Los factores que influyeron en la mejoria de la audicion fueron la experiencia del cirujano y la presencia de alteraciones de oido medio.