Actualización en atención de Enfermería al paciente con síndrome coronario agudo en Urgencias

espanolObjetivo: aportar una actualizacion para los equipos de Enfermeria, sobre las definiciones, manejo y cuidados del paciente con sindrome coronario agudo (SCA) en el ambito de Urgencias o Unidades de dolor toracico (UDT), basada en protocolos, guias clinicas y otras aportaciones actualizadas y relevantes sobre cuidados. Metodo: se realizo una revision narrativa limitada al intervalo de los anos 2011-2015 en las bases de datos Cochrane, Medline, Joanna Briggs Institute, CUIDEN y MEDES con los descriptores “sindrome coronario agudo”, “cuidados”, “guias”, y “acute coronary syndrom”, “nursing care”, “guidelines”, “emergency nursing”, y revisando los protocolos actualizados en atencion al paciente con SCA de la European Society of Cardiology y el European Resucitation Council. Resultados: se seleccionaron un total de 15 documentos que incluian guias clinicas, protocolos, revisiones y originales. El sindrome coronario agudo comprende la angina inestable, el infarto agudo de miocardio con elevacion de segmento ST (IAMCEST) e infarto agudo de miocardio sin elevacion de ST (IAMSEST). El dolor tipico esta presente en el 70% de los pacientes. El atipico se asocia a peor pronostico. La identificacion precoz se garantiza con un ECG antes de 10 min tras la llegada a Urgencias. El tratamiento de eleccion es la intervencion coronaria percutanea (ICP) sin esperar resultados de troponinas en un rango de 90-120 min. Conclusiones: mantener una constante actualizacion en la administracion de los cuidados es clave para una optima actuacion ante pacientes con SCA en Urgencias. EnglishObjective: to provide an update for Nursing Teams regarding definitions, management and care for patients with Acute Coronary Syndrome (ACS) in the ER or Thoracic Pain Units (TPUs), based on protocols, clinical guidelines, and other updated and relevant contributions on patient care. Method: a narrative review was conducted, limited to the 2011-2015 year interval, in the Cochrane, Medline, Joanna Briggs Institute, CUIDEN and MEDES databases, with the descriptors: “Sindrome Coronario Agudo”, “Cuidados”, “Guias”, and “Acute Coronary Syndrome”, “Nursing Care”, “Guidelines”, “Emergency nursing”, and reviewing the updated protocols for ACS patient care from the European Society of Cardiology and the European Resuscitation Council. Results: in total, 15 documents were selected, including clinical guidelines, protocols, reviews and original articles. Acute Coronary Syndrome includes Unstable Angina, Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) and Acute Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI). Typical pain is present in 70% of patients; atypical patient is associated with a worse prognosis. An early identification is guaranteed through ECG within the first 10 minutes after arrival at ER. The treatment of choice is Percutaneous Coronary Intervention (PCI) without waiting for troponin results within a 90 to 120-minute range. Conclusions: a constant update in patient care administration is a key factor for an optimal action when faced with ACS patients at the ER Unit.