123I-MIBG, 18F-DOPA y 18F-FDG en una paciente con síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 y recidiva de feocromocitoma

espanolEl feocromocitoma es un tumor poco frecuente localizado en la medula de la glandula adrenal y caracterizado por una elevada sintesis de catecolaminas. La cirugia es el tratamiento de eleccion y es potencialmente curativa si se diagnostica y reseca adecuadamente. Los metodos de diagnostico por imagen, tanto morfologica como funcional, son de gran importancia en la evaluacion prequirurgica. Se presenta el caso de una paciente con sindrome de neoplasia endocrina multiple tipo 2 con suprarrenalectomia bilateral por sendos feocromocitomas y elevacion progresiva de la metanefrina urinaria. En la resonancia magnetica realizada se observo una imagen nodular en la fosa suprarrenal derecha, por lo que se remitio a nuestra unidad con el objetivo de confirmar la sospecha de recidiva. Dada la ausencia de hallazgos patologicos en la gammagrafia con 123I-MIBG y ante la alta sospecha de recidiva se realizaron estudios PET/TAC con 18F-DOPA y 18F-FDG que confirmaron el diagnostico. EnglishPheochromocytoma is a rare tumor located in the medulla of the adrenal gland that is characterized by high catecholamine synthesis. Surgery is the treatment of choice and is usually curative if appropriately diagnosed and excised. Imaging methods, both morphological and functional, are of great importance in presurgical evaluation. We report the case of a female patient with multiple endocrine neoplasia syndrome type 2, with bilateral adrenalectomy due to two pheochromocytomas and progressive elevation of urinary metanephrine. Magnetic resonance imaging showed a nodular image in the right adrenal fossa. The patient was referred to our unit in order to confirm suspicion of recurrence. Due to the absence of pathological findings in the 123I-MIBG scintigraphy and high suspicion of recurrence, PET/CT imaging with 18F-DOPA and 18F-FDG were performed, and the diagnosis was confirmed.