Résultats des ballonnets ACT® chez les femmes âgées de plus de 80 ans et sur terrain radique

Objectifs Apparus il y a plus de 10 ans, les ballonnets Adjustable Continence Therapy (ACT ® ) sont une option therapeutique dans le traitement de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) par insuffisance sphincterienne dont la place reste actuellement imparfaitement definie et variable. L’objectif de l’etude etait d’evaluer l’impact d’un antecedent de radiotherapie pelvienne (RT) et d’un âge > 80 ans sur les resultats des ballonnets ACT ® . Methodes Toutes les patientes presentant une IUE par insuffisance sphincterienne chez qui des ballonnets ACT ® avaient ete implantes entre 2012 et 2016 ont ete incluses dans une etude retrospective monocentrique. L’indication des ballonnets ACT ® etait une IUE par insuffisance sphincterienne moderee ou les patientes jugees trop fragiles pour l’implantation d’un SAU ou le refusant. L’evaluation preoperatoire et postoperatoire a 1, 3 et 6 mois comprenait un pad test, un score USP et un bilan urodynamique en preoperatoire. Les resultats peri-operatoires et fonctionnels ont ete compares entre les patients > 80 ans et  Resultats Vingt patientes ont eu des ballonnets ACT ® . Les caracteristiques preoperatoires etaient similaires entre les patientes > 80 ans et  Tableau 1 ) hormis la pression de cloture (23 vs. 33 cm H 2 O ; p  = 0,04). Le taux de patientes ameliorees (PGII = 1,2 ou 3) etait comparable chez les patientes > 80 ans et  p  = 0,62) de meme que le taux de complications (23 % vs. 43 % ; p  = 0,62). Les caracteristiques preoperatoires des patientes RT et sans RT etaient comparables ( Tableau 2 ). Le taux de patientes ameliorees etait plus important chez les patientes RT sans atteindre la significativite (100 % vs. 60 % ; p  = 0,26) et les taux de complications etaient similaires (40 % vs. 27 % ; p  = 0,62). Conclusion Sous reserve d’un effectif limite, l’âge > 80 ans et la RT n’ont pas d’impact sur les resultats peri-operatoires et fonctionnels des ballonnets ACT ® chez la femme hormis une duree d’hospitalisation plus longue chez les femmes > 80 ans. Les ballonnets ACT ® pourraient ainsi constituer un traitement de choix chez ces patientes fragiles.