OGILVIE SYNDROME - AN INCREASINGLY PRESENCE IN THE EMERGENCY SURGICAL PATHOLOGY?

The Ogilvie Syndrome (acute colonic pseudo-obstruction) stands for a clinical entity which comprises the radiological and clinical signs of an acute large bowel obstruction, but without the presence of a real obstacle. The usual scenario is that of an acute patient, with marked colonic distension progressing towards a perforation with secondary hyperseptic fecaloid peritonitis, unless urgent treatment is instituted. The surgical management varies upon the stage of colonic involvement at that time of consult, ranging from decompression colonoscopy to total colectomy if the ischemic lesions are irreversible. The purpose of this paper is the attempt to make more known the issue of emergency differentiation of the intestinal pseudo-obstruction syndrome from the mechanical intestinal obstruction and avoiding the unnecessary laparotomy with significant risks in these patients, however, treated by associated comorbidity. We present 3 case rewies treated in our dept. Cuvinte cheie: sindrom Ogilvie, urgen ță , cecostomie Rezumat: Sindromul Ogilvie sau pseudo-obstrucția colonic ă acută este o afec țiune ce prezint ă semnele clinice și radiologice ale obstrucției colonice acute, dar fără a avea un obstacol colonic real. Pacientul este adus in serviciul de urgen ță datorită distensiei colice marcate, care in lipsa tratamentului de urgen ță duce la perfora ție diastatic ă cu peritonită hiperseptică fecaloidă. Terapia chirurgicală depinde de momentul depistării afecțiunii și poate evolua de la o simplă colonoscopie in urgen ță , pân ă la colectomie totală când leziunile ischemice la nivelul mucoasei colonice sunt ireversibile. Scopul acestei lucrări il reprezintă incercarea de a face și mai cunoscută problematică diferențierii in urgen ță a sindromului de pseudo-obstru cție intestinal ă de ocluzia intestinală mecanică și evitarea in acest fel a laparotomiilor inutile și cu riscuri semnificative la acești pacienți, oricum tarați prin comorbiditățile asociate. Sunt prezentate trei cazuri clinice intâlnite in patologia de urgen ță a Clinicii Chirurgie I din Sibiu.