Une fistule coronaro-pulmonaire de découverte tardive

Resume Les anomalies des arteres coronaires concernent essentiellement une population pediatrique, regroupant un tres large eventail de malformations. Chez l’adulte, l’evolution est alors liee au retentissement hemodynamique de la fistule. Plusieurs possibilites therapeutiques ont ete proposees a ce titre, chirurgicales ou par embolisation. Nous rapportons le cas d’un patient de 55 ans adresse en raison d’une dyspnee secondaire a une maladie aortique. Le bilan preoperatoire permettait de mettre en evidence la coexistence d’une anomalie anatomique coronaire correspondant a une fistule coronaro-pulmonaire. Ce type d’anomalie coronaire est peu decrite dans la population adulte, en raison de ses consequences des la fermeture du trou de Botal, aboutissant a une symptomatologie angineuse des l’enfance. En l’absence de traitement, la mortalite de ce type de malformation est importante (90 %).