Cáncer de páncreas exocrino. Epidemiología, historia natural y estadificación

espanolEl cancer pancreatico exocrino sigue siendo una enfermedad agresiva, con la mayor mortalidad especifica por cancer despues del cancer colorrectal. Es el septimo neoplasma mas frecuente en mujeres y el decimo en hombres en todo el mundo. La cirugia es el unico tratamiento potencialmente curativo para esta neoplasia y, desafortunadamente, menos del 20% de los pacientes se vuelven candidatos para dicho tratamiento, en gran parte debido a su forma tardia de presentacion. En cualquier caso, su pronostico basal es malo, por lo que despues de una reseccion quirurgica completa la supervivencia a 5 anos es apenas del 30%, si tenemos una enfermedad limitada, en comparacion con el 10% si esta presente la afectacion ganglionar. Su etiologia es multifactorial. El grado de asociacion es generalmente modesto para la mayoria de los factores de riesgo modificables, con riesgos relativos (RR) entre 1,2 y 1,9, y solo una pequena proporcion de los casos esta relacionada con una alteracion genetica heredada (7-10%). Este articulo resume las principales conclusiones y publicaciones sobre epidemiologia, fisiopatologia, diagnostico y estadificacion del cancer de pancreas. EnglishExocrine pancreatic cancer remains an aggressive disease, with the highest cancer-specific mortality after colorectal cancer, being the 7th most frequent neoplasm in women and the 10th in men worldwide. Surgery is the only potentially curative treatment for this neoplasm, however, less than 20% of patients become candidates for such treatment, largely due to its late form of presentation. In any case, its baseline prognosis is poor, so that after a complete surgical resection, 5-year survival is barely 30% if we have limited disease, compared to 10% if nodal involvement it’s present. Its etiology is multifactorial. The degree of association is generally modest for most of the modifiable risk factors, with relative risks (RR) between 1.2 and 1.9, and only a small proportion of the cases are related to an inherited genetic alteration (7-10%). This paper summarizes the main conclusions and publications about epidemiology, physiopathology, diagnosis and staging of pancreas cancer