Revue d’utilisation rétrospective du cisapride dans le traitement du reflux gastro-œsophagien et des troubles de motilité gastrique en pédiatrie

Objectif : decrire et evaluer l’usage du cisapride dans le traitement du reflux gastro-œsophagien et des troubles de motilite gastrique en pediatrie. Methode : revue d’utilisation retrospective visant a decrire la population pediatrique recevant du cisapride, definir le profil pharmacologique des patients, identifier les tests diagnostiques utilises et evaluer la presence d’un suivi electrocardiographique avant et apres l’instauration du traitement. Resultats : la revue inclut les 50 derniers patients ayant recu une ordonnance de cisapride avant le 17/07/2008. La mediane d’âge des patients est de 7 mois (< 1 mois-16 ans) et 67 % etaient prematures. Les indications les plus frequemment associees a l’initiation du cisapride sont le reflux gastro-œsophagien (88 %) et les problemes respiratoires (pneumonie d’aspiration, asthme, etc.) (62 %). Les principaux traitements prescrits en premiere, deuxieme, troisieme ligne de traitement sont respectivement la ranitidine (60 %), les inhibiteurs de la pompe a protons (40 %) et le cisapride (49 %). Les resultats revelent une conformite de 92 % et de 87 % en ce qui concerne respectivement la realisation d’un electrocardiogramme pre- et d’un electrocardiogramme post-initiation du cisapride chez les prematures âges entre 0 et 3 mois de vie. Conclusion : malgre son retrait du marche en juillet 2000, le cisapride conserve une place importante dans le traitement des patients refractaires aux autres traitements, etant l’un des seuls prokinetiques ayant demontre une efficacite sur le reflux gastro-œsophagien chez les enfants de moins de 3 ans.