P2137 Le test Neuropad est-il utilisable chez les patients diabétiques avec une artériopathie oblitérante des membres inférieurs ?

Introduction Neuropad, patch evaluant la sudation plantaire, est un nouveau test de depistage de la neuropathie peripherique presentant plusieurs avantages : auto-utilisation par les patients, bonne sensibilite, valeur educative. Cependant, son utilisation est generalement contre-indiquee lors d'arteriopathie obliterante des membres inferieurs (AOMI), en raison de la secheresse cutanee associee. Les buts de l'etude etaient : 1) evaluer l'influence de l'AOMI sur la performance de Neuropad, et 2) comparer cette derniere a celle du monofilament. Materiels et methodes Etude observationnelle, ancillaire d'une etude sur les facteurs de risque d'AOMI chez des patients diabetiques. Neuropathie peripherique definie par un Neuropathy Disability Score=6. Resultat de Neuropad evalue a 10 et 20min. AOMI definie par=1 stenose > 70 % et/ou occlusion a l'echographie-doppler arterielle. Resultats 200 patients diabetiques. Prevalence de l'AOMI : 44 %. A 10 min, la sensibilite et la valeur predictive negative de Neuropad etaient elevees (94 et 95 %) ; la specificite et la valeur predictive positive etaient faibles (23 et 19 %). Les resultats de Neuropad n'etaient pas significativement differents (NS) entre les patients avec et sans AOMI. La prolongation du temps d'observation a 20min conduisait a une perte de sensibilite avec gain en specificite (p Conclusion Neuropad est plus sensible mais moins specifique que le monofilament. Mais sa valeur educative reconnue et la possibilite d'auto-utilisation par les patients en feraient un bon test de pre-screening de la neuropathie et du pied diabetique a risque. Nos resultats montrent que la fiabilite de Neuropad n'est pas significativement modifiee par la presence d'AOMI. Ce test pourrait donc aussi etre utilise en presence de cette complication.