Tedavi Alan Hipertansif Olgularda Diürnal Kan Basıncı Değişikliğinin Efor Testi Sonrası Kalp Hızı Toparlanmasına Etkisi

Kan basinci (KB) kontrollu olan ve gece olculen kan basincinda yeterli dusme olmayan (non-dipper) hipertansiflerin egzersiz testi sonrasi kalp hizi toparlanmasinda gecikme gosterip gostermedigi incelendi. Tum hastalara Bruce protokolune gore maksimal efor testi uygulandi. Kalp hizi toparlanmasi (KHT), efor testi bittigindeki kalp hizi ile bir dakika sonraki kalp hizi arasindaki fark olarak tanimlandi. Sirkadiyen KB, 24 saatlik ambultuvar KB monitorizasyonu ile tespit edildi. Dipper KB profili olan hastalarin “non-dipper” olanlara gore gece ortalama sistolik ve diyastolik KB daha dusuk, sistolik ve diyastolik KB gece gunduz farki yuzdesi ise daha yuksekti. Dipper olanlarin KHT degerleri “non-dipper” bireylerden daha yuksekti (34.36±14.55/dak-32.48±8.60/dak, p=0.025). Ortalama gece sistolik-diyastolik KB degerleri ve KB gece gunduz farki yuzdesi ile KHT arasinda korelasyon yoktu. Sonuc olarak “Non-dipper” durum ile KHT gecikmesi arasinda istatistiksel olarak anlamli ancak klinik acidan cok da onemli olmayan bir iliski vardir. Bu bulgular “non-dipper” durumun duzeltilmesinden cok KB kontrolunun onemini gosterebilir.