Évaluation du contrôle de l’asthme de l’adulte : étude prospective au Maghreb et en Afrique subsaharienne

Introduction Le controle de l’asthme un concept nouveau fonde sur un score associant des parametres cliniques, pharmacologiques, fonctionnels respiratoires et de qualite de vie. Il permet d’evaluer la maladie a chaque consultation et d’adapter en consequence le traitement de fond. Ainsi, les recommandations internationales developpees au cours de ces dernieres annees [1] , [2] , precisent bien que l’objectif principal de la prise en charge de l’asthme est le controle de la maladie. Les objectifs de cette etude sont : – d’evaluer le controle de l’asthme de l’adulte en fonction des criteres du GINA 2014 [1] au Maghreb et en Afrique subsaharienne ; – de mettre en evidence les facteurs influencant le controle de cette pathologie dans ces pays. Methodes Il s’agit d’une etude multicentrique, prospective, descriptive, menee chez des patients asthmatiques adolescents et adultes des deux sexes, âges de plus de 15 ans, connus et suivis pour asthme depuis au moins 1 an. Resultats C’est une etude qui a inclus 588 patients, âges de 16 a 82 ans : 373 femmes (63 %) et 215 hommes (37 %), l’âge moyen est de 26,5 ± 16 ans ; 42 % (249) etaient bien controles, 35 % (208) partiellement controles et 23 % (131) non controles. Les causes de non controles identifiees chez ces malades sont le bas niveau d’instruction, le niveau socioeconomique bas, le suivi par un medecin generaliste, la presence d’une rhinite surtout si elle est severe, la mauvaise perception de la maladie, la presence de facteurs de risques d’asthme severes, l’inobservance et la mauvaise utilisation des dispositifs d’inhalation. Conclusion Partout dans le monde le controle de l’asthme est insuffisant malgre qu’il soit admis comme un concept moderne a obtenir dans le cadre d’une strategie globale de prise en charge. Une place primordiale doit etre reservee a l’education sanitaire des malades asthmatiques pour une meilleure prise en charge de la cette maladie. La prise en charge des causes de non controle identifiees est tres importante.