Hernia crural. Resultados tras 10 años de tratamiento mediante plug de Lichtenstein

Resumen Introduccion Desde el ano 1989 utilizamos la tecnica descrita por Lichtenstein para el tratamiento de la hernia crural. Con el objetivo de evaluar los resultados de la tecnica, se han incluido todos los pacientes en el presente estudio. Pacientes y metodos Se estudian prospectivamente 224 pacientes (228 herniorrafias) intervenidos entre junio de 1989 y junio de 1999; 178 fueron mujeres (79,4%). La edad media fue de 57,7 anos (rango, 16-98). La intervencion fue urgente en el 32,9% de los casos, y el 5,3% de estos necesito reseccion intestinal. Se empleo anestesia general en 161 casos (70,5%), regional en 58 (25,6%), y local en 9 (3,9%). Se utilizo polipropileno monofilamento en todos los casos. El seguimiento medio mediante exploracion periodica es de 57 meses (rango, 1-120). Resultados La estancia media fue de 3,5 dias. Se produjeron complicaciones locales en 15 casos (6,6%), e intolerancia a la protesis en un caso (0,4%); un paciente (0,4%) preciso reintervencion por protrusion de la malla con dolor persistente; una hernia (0,4%) recidivo; una paciente (0,4%) intervenida de urgencia fallecio; 3 pacientes (1,3%) han presentado posteriormente hernia inguinal del mismo lado. Conclusiones Creemos que la herniorrafia crural con protesis cilindrica es la tecnica de eleccion en la hernia crural, si bien en los casos de hernia recidivada o incarcerada pueden contemplarse otras alternativas.