Prévalence des anévrysmes de l’aorte abdominale et des dilatations de l’aorte sous-rénale chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu et une sténose coronaire démontrée : Résultats d’une étude prospective monocentrique

Introduction Peu de donnees sont disponibles sur la prevalence des anevrysmes de l’aorte abdominale (AAA) chez les patients atteints de coronaropathie. L’objectif de cette etude etait d’evaluer la prevalence des AAA et des dilatations de l’aorte sous-renale chez les patients hospitalises pour syndrome coronarien aigu et stenose coronaire superieure ou egale a 50%. Methodes Un depistage echo-doppler des AAA etait realise prospectivement chez 306 patients apres consentement eclaire. Les AAA et les dilatations de l’aorte sous-renale etaient definis par un diametre antero-posterieur maximal superieur ou egal a 30 mm et un diametre compris entre 20 et 29 mm, respectivement. Les caracteristiques des patients etaient collectees prospectivement. Une analyse univariee et multivariee etait realisee pour identifier les facteurs de risque des AAA et des dilatations de l’aorte sous-renale. Une valeur de p Resultats Un AAA etait diagnostique chez 20 patients (6,6%). Le diametre moyen etait de 33 ± 3,7 mm, et le diametre median [min - max] etait de 31 mm [30 - 45 mm]. A l’exception d’un cas, tous les AAA mesuraient entre 30 et 40 mm. Aucun AAA n’etait detecte chez les patients de moins de 50 ans. La prevalence atteignait 7,7% chez les patients de plus de 50 ans. En analyse par regression logistique stepwise, l’âge (odds ratio [OR] 1,04. Intervalle de confiance [IC] a 95% 1,00-1,09 par annee d’âge, p = 0,06) et l’antecedent d’evenement coronaire (OR 2,44, IC 95% 0,96-6,25, p = 0,06) demontraient une association limite avec la detection d’un AAA. Une aorte sous-renale dilatee etait observee chez 32% des patients. L’âge (OR 1,03, IC 95% 1,02-1,05 par annee d’âge, p p p = 0,01) demontraient une association significative independante avec la detection d’une dilatation aortique. Conclusion La prevalence des AAAs et des dilatations de l’aorte sous-renale semblait elevee chez les patients presentant un syndrome coronarien aigu et une stenose coronaire demontree superieure ou egale a 50%. L’antecedent d’evenement coronaire et l’âge eleve pourraient etre associes a un plus grand risque d’AAA, et l’âge, le sexe masculin, et l’obesite etaient significativement associes aux dilatations de l’aorte sous-renale. Si ces resultats venaient a etre confirmes par de plus grandes etudes, des recommandations concernant le depistage des AAAs dans cette population bien definie devraient etre envisagees.