Le Lupus Erythémateux Chronique: 104 cas tunisiens

Prerequis: Le lupus erythemateux chronique represente une forme cutanee pure de la maladie lupique caracterisee par une dermatose chronique touchant les regions photoexposees. But: Le but de notre travail est de preciser le profil epidemioclinique et evolutif du lupus erythemateux chronique a travers une serie hospitaliere tunisienne, tout en comparant nos resultats a ceux d'autres series africaines et occidentales. Methodes: Il s'agit d'une etude retrospective portant sur tous les patients atteints de lupus erythemateux chronique, colliges au Service de Dermatologie de l'hopital Charles Nicolle de Tunis sur une periode de 11 ans. Nous avons precise l'âge, le sexe, l'aspect clinique, le resultat des examens complementaires, le traitement et l'evolution. Resultats: Nous avons recense 104 patients. Le lupus erythemateux chronique representait 0,1% de toutes les dermatoses durant 11 ans. Nos patients se repartissaient en 69 femmes et 35 hommes soit un sex-ratio F/H de 1,97. L'âge moyen etait de 42 ans. Le lupus erythemateux discoide etait la forme clinique la plus frequente observee dans 73% des cas (76 patients). L'extremite cephalique etait la plus touchee (91%). Le lupus erythemateux chronique etait qualifie de dissemine dans 5 cas (4.8%). L'immunofluorescence directe en peau malade etait positive dans 54% ces cas. En plus de la photoprotection, les antipaludeens de synthese (APS) etaient le traitement le plus utilise (95%). Un passage a la forme systemique a ete observe dans deux cas (2%). Conclusion: Le lupus erythemateux chronique est une maladie assez rare en Tunisie par rapport aux autres pays africains ou elle est 7 a 10 fois plus frequente. La forme discoide reste la plus frequente aussi bien dans notre serie que dans la litterature. Le diagnostic repose sur l'examen histopathologique et l'immunofluorescence directe. La surveillance clinique et biologique s'impose, vu le risque d'evolution vers un lupus erythemateux systemique.