Embolismo sistémico tras reversión a ritmo sinusal del aleteo auricular persistente

Pacientes y metodos En este estudio se compara la incidencia de eventos tromboembolicos despues de restaurar el ritmo sinusal (por ablacion con cateter o cardioversion) en dos grupos consecutivos de pacientes con un protocolo de anticoagulacion diferente. Se evaluaron 169 pacientes. Un primer analisis retrospectivo de 79 pacientes no anticoagulados (grupo I). Un segundo grupo prospectivo de 90 pacientes se trato con un protocolo de anticoagulacion (grupo II) similar al de los pacientes con fibrilacion auricular. Todos presentaban aleteo auricular tipico de al menos un mes de duracion antes del procedimiento. Resultados Grupo I: la edad media fue 61±12 anos y la fraccion de eyeccion ventricular izquierda media de 57 ±6%. Grupo II: tuvo una edad media 61 ± 10 anos y fraccion de eyeccion ventricular izquierda media de 56 ±9%. No hubo ninguna diferencia en la prevalencia de cardiopatia estructural, hipertension arterial, diabetes mellitus, disfuncion ventricular izquierda, tamano auricular o fibrilacion auricular entre los dos grupos de pacientes. Cuatro pacientes del analisis retrospectivo (5%) presentaron un episodio embolico asociado con el procedimiento, comparado con 0 (0%) de los pacientes tratados con un protocolo de anticoagulacion. La anticoagulacion eficaz se asocio con un menor riesgo de tromboembolismo (p Conclusiones Es posible reducir la incidencia de eventos embolicos despues de la reversion a ritmo sinusal del aleteo auricular persistente. Estos pacientes deben seguir las mismas recomendaciones de anticoagulacion que los pacientes con fibrilacion auricular persistente que van a ser revertidos a ritmo sinusal.