Radiothérapie métabolique : quel rôle en 2001 ?

Resume La radiotherapie metabolique est une nouvelle arme therapeutique chez les patients atteints de cancer de la prostate avec des metastases osseuses douloureuses. Le Strontium-89 (Metastron®) et le Samarium-153 (Quadramet®) se concentrent dans les metastases osseuses et les irradient. L’efficacite antalgique de ces radiopharmaceutiques est observee dans les deux tiers des cas. Les effets secondaires sont peu importants, essentiellement hematologiques, mais peu severes, si on respecte les indications. Notre experience pluridisciplinaire de ces radio-isotopes portant sur 54 traitements montre un taux de bonne reponse de 66 % avec des tres bons resultats (disparition complete des douleurs) dans 47 % des cas. Il y a une correlation entre l’efficacite therapeutique et l’intensite de la douleur mesuree par l’echelle visuelle analogique (EVA) et la quantite de morphinique consommee par le patient. Ces traitements devraient s’adresser a des patients dont la maladie n’est pas trop evoluee.