Prevención de la prolongación del intervalo QT y de arritmias ventriculares durante el tratamiento de la COVID-19

La COVID -19 ha recibido el calificativo de ser la peor pandemia de este siglo y ante la ausencia de un tratamiento especifico la comunidad medica internacional ha tenido que implementar varias opciones terapeuticas, (medicamentos como el lopinavir/ritonavir, azitromicina, cloroquina, hidroxicloroquina, interferones entre otros).  Muchos de estos farmacos son causa conocida de prolongacion del intervalo QT y a su vez de arritmias ventriculares. Del presente articulo fue recopilar la evidencia disponible para brindar recomendaciones para prevenir o mitigar el riesgo de prolongacion del intervalo QT y arritmias ventriculares secundarias al tratamiento de la COVID- 19. Se realizo una busqueda de informacion en paginas web de la Organizacion Mundial de la Salud, las Sociedades Europea e Interamericana de Cardiologia, el Colegio Americano de Cardiologia, Infomed, y en bases de datos como Scielo, PubMed Central, Redalyc, Medline, Medscape en el periodo comprendido de enero del 2020 a mayo del 2020 . Despues de un analisis para incluir y excluir trabajos de investigacion se encontraron un total de 170 articulos relevantes. . Los esquemas de tratamiento utilizados para la COVID -19 son causa de prolongacion del intervalo QT y a su vez de arritmias ventriculares. Siempre debe estimarse el riesgo/beneficio del tratamiento y lo mas importante es individualizar el mismo. Motivo por el cual se propone utilizar la puntuacion de Tisdale, realizar ECG diario con medicion del intervalo QT y calcular el QTc, suspender otros medicamentos que prolonguen el QT, mantener un control de los electrolitos (potasio, magnesio y calcio) en rango de la normalidad, reducir al 50 porciento la dosis de cloroquina en pacientes con IRC estadio 5. De esta manera se lograra disminuir la mortalidad cardiovascular por arritmias ventriculares inducidas por los farmacos utilizados para el tratamiento de la COVID-19.