Maladie thromboembolique veineuse d'effort : Mythe ou réalité ? A propos de trois cas d'embolies pulmonaires chez des coureurs de fond

La manifestation la plus frequente de la maladie thromboembolique veineuse d'effort est la thrombose veineuse des membres superieurs survenant dans des conditions particulieres et stereotypees, et parfois compliquee d'embolies pulmonaires. Quelques cas de thromboses veineuses des membres inferieurs sont decrits chez des sportifs. Certains arguments physiopathologiques (modifications rheologiques, lesions parietales et anomalies de la coagulation) laissent suggerer qu'il existe une relation entre la maladie thromboembolique veineuse et l'effort physique, mais le lien de causalite est parfois difficile a etablir. Nous rapportons trois observations d'embolies pulmonaires apparues au decours d'un effort prolonge de course a pied chez des marathoniens entraines. A notre connaissance, tres peu de cas similaires ont ete decrits. La possible responsabilite de ce type d'effort physique est discutee, de meme que celle de differents autres cofacteurs tels que les anomalies de l'hemostase et la contraception estro-progestative.