Terapia primaria en aplasia de médula ósea: trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos vs. terapia inmunosupresora

La aplasia de medula osea (AMO) es una enfermedad poco frecuente caracterizada porun sindrome de falla medular con citopenias perifericas y medula osea hipo o acelular, en ausenciade blastos y mielodisplasia. El trasplante alogenico de progenitores hematopoyeticos (TAPH) y la terapiainmunosupresora (TI) son tratamientos aceptados para pacientes con esta patologia. Objetivo:determinar la supervivencia global a un ano de los pacientes con AMO de acuerdo con el tratamientorecibido. Diseno: estudio de serie de casos. Lugar: servicio de hematologia del Hospital de San Josey unidad de trasplante de medula osea de la Clinica de Marly. Pacientes: 36 con AMO. Intervencion:trasplante alogenico de progenitores hematopoyeticos de un donante HLA-identico relacionado oterapia inmunosupresora. Medicion: se realizo el analisis descriptivo a traves de tablas de frecuencia.Las probabilidades de supervivencia fueron estimadas usando el metodo de Kaplan-Meier. Resultados:la supervivencia global a un ano del grupo de TAPH fue de 64% y del grupo de TI 57%. Respecto alos factores pronosticos, se encontro que en los dos grupos de tratamiento los recuentos de neutrofilos>500 y de plaquetas >10.000 al momento del diagnostico se relacionaron con una mayor supervivenciaen el primer ano. Ademas un menor soporte transfusional tanto de PQ como de globulos rojos desdeel diagnostico hasta el momento del tratamiento tiene una fuerte relacion con la supervivencia al ano.