Desarrollo y validación de una herramienta para la evaluación de la anastomosis intestinal laparoscópica en simulación

Resumen Introduccion La anastomosis intestinal laterolateral laparoscopica es una practica habitual en la clinica y entrenada en simulacion. El objetivo del estudio es el diseno y posterior validacion de una herramienta fiable y reproducible para su evaluacion. Metodos Se utilizo un metodo Delphi modificado para desarrollar los elementos de evaluacion al que finalmente incluyeron 5 apartados (separacion entre puntos, eversion, tension, estanqueidad y iatrogenia). Se incluyeron 21 participantes, 10 residentes quirurgicos de primer ano y 11 expertos. Realizaron anastomosis enteroentericas laterolateral laparoscopica en viscera ex-vivo porcina de 5 cm. Las evaluaciones fueron ciegas y realizadas por 2 evaluadores de forma independiente. Resultados Las medias obtenidas por noveles y expertos fueron respectivamente: separacion entre puntos 3,2 vs. 5,7 (p La correlacion entre observadores presenta un coeficiente de correlacion intraclase de 0,99 para la separacion entre puntos, 0,94 la eversion, 0,98 la tension y 0,99 la estanqueidad. La relacion entre la puntuacion y la fuga anastomotica sin presion presenta una R de Rosenthal de −0,71 (p Conclusiones La herramienta disenada es valida para discriminar entre participantes noveles y expertos, presenta muy alta concordancia entre observadores y se correlaciona con el riesgo de fuga.