Cirugía coronaria asistida con circulación extracorpórea sin pinzamiento aórtico en pacientes con disfunción ventricular severa: resultados a corto y medio plazo

Resumen Introduccion y objetivos Nuestro estudio pretende comparar los resultados a corto y medio plazo de la cirugia asistida con circulacion extracorporea sin pinzamiento aortico frente a la cirugia coronaria convencional con parada cardiaca en pacientes con disfuncion ventricular severa. Metodos Desde enero de 2012 hasta enero de 2019 se analiza un grupo de 64 pacientes con fraccion de eyeccion disminuida ( Resultados Las caracteristicas basales preoperatorias fueron similares, excepto por un mayor riesgo quirurgico calculado mediante Euroscore I para el grupo sin pinzamiento aortico, con una diferencia proxima a la significacion estadistica. No hallamos diferencias estadisticamente significativas entre ambas tecnicas en lo referente al numero de anastomosis distales, fibrilacion auricular o accidente cerebrovascular. Si encontramos diferencias significativas en cuanto a menor estancia en unidad de cuidados intensivos (3,28 ± 0,99 dias vs. 4,13 ± 1,54 dias, p = 0,04) y menor estancia hospitalaria total (7,25 ± 1,22 dias vs. 8,84 ± 3,53 dias, p = 0,042) en el grupo asistido sin pinzamiento aortico. La mortalidad intrahospitalaria y en el seguimiento a 5 anos fue menor en el grupo asistido sin isquemia, sin alcanzar significacion estadistica. Conclusiones Nuestro estudio muestra que la cirugia asistida con circulacion extracorporea sin pinzamiento aortico se asocia con menor estancia en unidad de cuidados intensivos y hospitalaria total, asi como con una tendencia a presentar menor mortalidad a corto y medio plazo. Esta tecnica constituye una alternativa util y segura en pacientes que presenten disfuncion ventricular severa.