Dépistage des troubles du comportement alimentaire à l’aide du SCOFF-F chez 330 patients obèses pris en charge en Limousin

Introduction et but de l’etude La prevalence des troubles du comportement alimentaire (TCA) serait en augmentation, entre 15 et 50 % chez les sujets obeses ayant un indice de masse corporelle (IMC) superieur ou egal a 30 kg/m2, avec une sous-estimation de leur frequence, de leur gravite et de leur repercussion sur la prise en charge therapeutique specifique. Le depistage des TCA peut se faire a l’aide du SCOFF-F. L’objectif de notre travail etait : – de depister les TCA a l’aide du SCOFF-F chez patients obeses pris en charge en Limousin ; – de rechercher les facteurs associes a un SCOFF-F positif. Materiel et methodes Cette etude prospective a ete menee pendant 3 mois dans 6 services prenant en charge l’obesite en Limousin (dont 2 d’hospitalisation). Le poids et l’IMC etaient mesures. A l’aide d’un auto-questionnaire anonyme, des donnees declaratives concernant l’âge, un antecedent de TCA (anorexie mentale [AM], boulimie nerveuse [BN], hyperphagie boulimique [HB] et hyperphagie nocturne [HN]), l’activite physique, les troubles psychiatriques et un antecedent de chirurgie bariatrique ont ete recueillies. Le SCOFF-F etait realise (positif si 2 reponses positives sur 5) de meme que l’echelle anxiete depression (HAD). L’analyse statistique comprenait les tests t de Student, du Chi2 et la regression logistique. Resultats et analyse statistique Un total de 330 personnes d’un âge moyen de 51,0 ± 14,4 ans avec 36,5 % d’hommes ont ete incluses. L’IMC moyen etait de 39,7 ± 6,7 kg/m2, avec 39,5 % d’obesite massive. 17,6 % des patients avaient eu une chirurgie bariatrique. Les personnes declaraient avoir ou avoir eu une AM, une BN, une HB et une HN dans 2,7 %, 7,0 %, 14,0 %, et 12,2 % des cas respectivement. Le SCOFF-F etait positif dans 47,0 % des cas. L’HAD etait positive sur l’anxiete dans 31,8 % des cas et pour la depression dans 7,0 % des cas. En analyse multivariee, realiser une activite physique pour controler son poids, manger en moins de 15 min, une BN et une HB declarees, une augmentation du score de depression sur l’HAD et une anxiete positive sur l’HAD etaient positivement associees a un SCOFF-F positif (OR = 2,67, p = 0,002 ; OR = 2,61, p = 0,002 ; OR = 6,67, p = 0,007 ; OR = 2,91, p = 0,01 ; OR = 1,16, p = 0,001 et OR = 2,65, p = 0,002, respectivement). Conclusion Notre etude fournit les premieres donnees sur le depistage des TCA chez des obeses en Limousin ou la prevalence de l’obesite est plus importante qu’au niveau national. Le SCOFF-F etait positif dans 47 % des cas, plus qu’en population generale. Dans notre population, il semble plus specifiquement positif en cas de BN et d’HB declarees. L’utilisation du SCOFF-F dans l’obesite permettrait facilement de depister un TCA freinant la prise en charge medicale et contre-indiquant a la prise en charge chirurgicale.